银屑病是一种皮肤病，通常伴有潜在的全身性疾病和多种并发症。虽然牛皮癣是一种常见疾病，但其严重程度和病因多种多样，而且有多种临床亚型，因此治疗起来具有挑战性。
银屑病的全球影响
世界卫生组织估计，全球至少有 1 亿人患有银屑病，约占总人口的 2%。在美国，银屑病也是最常见的自身免疫性疾病，约有 750 万美国人受其影响。银屑病的治疗及其影响是一项重大的经济负担，直接和间接成本平均每人 25,796 美元，每年 1,350 亿美元。
银屑病通常在成年后发病，但也有 10%-15% 的病例在儿童时期发病。80% 的银屑病可分为轻度至中度，其余 20% 为中度至重度，影响体表 5% 以上的面积。银屑病最严重的一些影响并非皮肤方面的：多达 40% 的银屑病患者患有银屑病关节炎。一般来说，病情较重的患者会出现皮肤和关节症状的同步发作和缓解。
虽然银屑病目前还无法治愈，但生物制剂等治疗方法的进步已大大改善了银屑病患者的生活质量。然而，由于诊断错误或延误、治疗方案不足、社会鄙视以及无法获得适当的护理等原因，许多患者饱受折磨。
认识牛皮癣
皮肤病银屑病的症状源于表皮细胞增殖和角化的过度和失调。皮肤上皮和结缔组织中的先天性免疫系统和适应性免疫系统相互作用失调，导致不适当的破坏性炎症。
银屑病皮损的三个临床特征是
- 红斑- 炎症引起的发红
- 脱屑--又称角化不全，源于表皮分化异常
- 硬化 - 皮肤变硬，也是表皮增生引起的
银屑病的风险因素
虽然目前尚不清楚确切的发病过程，但银屑病是由遗传、免疫和环境因素共同作用的结果。银屑病的遗传因素尤为复杂，至少涉及九种不同的基因，有 50 个基因位点与银屑病风险有关。遗传也不确定：如果父母双方都患有银屑病，那么他们的孩子患银屑病的几率为 80%。
各种已知的环境因素都会诱发和加重易感人群的银屑病，这些因素包括
- 情绪压力
- 皮肤受伤，导致柯布纳现象或同形反应
- 感染，尤其是链球菌感染
- 某些药物，包括锂、β受体阻滞剂、抗疟药、非甾体抗炎药和四环素类抗生素
牛皮癣的 6 大亚型
症状严重程度并不是银屑病的唯一特征。银屑病包括许多不同的亚型，其中包括： 1：
- 慢性斑块型银屑病--最常见的类型，占 80-90% 的病例。银色斑块伴有红斑、脱屑和压痕。受累部位通常为双侧，膝盖、肘部和头皮是最常受累的部位。
- 反向性银屑病--也称挠曲性银屑病。患者全身皮肤褶皱，包括腋窝、腹股沟、臀沟和乳房下方。通常没有与更常见的慢性斑块型银屑病相关的鳞状斑块。
- 脓疱型银屑病--小囊泡内充满脓液，周围有红斑。或全身泛发成片，或局部小面积出现（最常见的是手和脚）。有时会在感染或停止使用全身性或强效外用皮质类固醇激素后出现。
- 内脏型银屑病--全身出现钱币状小皮损。常继发于链球菌感染。
- 红皮病型银屑病--慢性斑块型银屑病的严重恶化。全身红斑和鳞屑。
- 掌跖银屑病--顾名思义，这是一种局限于手掌和脚底的银屑病。可为银色斑块或淡红色增厚皮肤。