患有慢性病的人自杀的几率会增加363%,而精神疾病患者的风险尤其大。[1]对于那些就可能参加临床试验而与研究机构联系的人来说,这个电话可能是他们第一次试图寻求帮助--但许多人没有得到教育和支持,而这可能会使情况发生变化。
为了应对这一挑战,Premier Research的临床开发服务高级副总裁和神经科学全球负责人Krista Armstrong和治疗特许权高级业务分析师Jessica Barag最近与来自制药业、合同研究组织、研究场所和患者权益团体的其他思想领袖一起,作为我们与STARR联盟持续合作的一部分。其结果是STARR 911项目,这是在迈阿密举行的2018 ASCP年会上推出的一项新举措。
什么是STARR 911?
虽然临床研究的目标是改善心理健康,但许多高危人群却落入了陷阱。STARR 911倡议现在寻求实施行业指导,将这些第一次接触变成可操作的时刻,最终可以拯救生命。
心理健康和药物滥用研究的志愿者都经过严格的筛选,以满足必要的标准。但是,有些人因为怀有自杀倾向而不符合标准。如果没有强有力的政策和最佳做法为我们社区的这些有价值的成员提供关键的支持和干预,许多人甚至在看到医疗专业人员之前就被告知他们不符合研究的标准,并且没有得到任何进一步的帮助。这就是STARR 911的作用。
STARR 911提供指导,而不是把有风险的人推着走,以确保那些有自杀倾向的人得到相关的信息。他们可以被转到国家预防自杀生命线的电话号码,或与具有协助高危人群经验的心理健康专家联系。
尽管STARR 911倡议只是在临床研究人员和支持系统之间建立了一条生命线,但它代表了向制定改进的行业标准和最佳实践迈出的重要一步,以促进行业的最终目标。
了解需求
关于打算自杀的人的一个突出的统计数据是,64%以上的人在自杀前30天内寻求专业帮助。[2]目前的数据表明,高危人群与医生等专业人士接触。
但挥之不去的问题是,申请参加一项研究是否是高危人群寻求帮助的另一种方式。这种模糊的界限在首次接触、治疗和支持之间产生了差距。另外,被认为不符合条件,是否会让我们受苦的社区成员感到另一扇门刚刚关闭,并产生一种无望感?
为了更好地了解这些风险,STARR联盟与临床研究机构合作,确定目前对报告有自杀想法的来电者的筛选过程和反应。此外,还向随机地点打了52个电话,来电者冒充报告有自杀想法和行动的潜在志愿者。
当潜在的志愿者因有自杀倾向而被认为不符合条件时,96%被拒绝的人只是被告知一年后再试,筛查人员没有尝试提供教育支持或引导呼叫者去看心理健康专家。
制定解决方案
收集到的临床研究筛选协议的数据带来了两件事。
- 研究中心的工作人员经过培训,知识丰富,对识别高危人群有相当的熟练度。
- 工作人员没有接受下一步程序的适当培训,以指导被识别的高危人员获得重要的支持资源。
显然,促进志愿者选择过程的工作人员善于识别有自杀倾向的人。STARR 911计划为他们提供了服务社区的可操作性指导。在一天结束时,STARR 911可以帮助拯救生命。
STARR 911指导有助于缩小两组心理健康专家之间的差距,使我们所服务的社区成员不至于落入陷阱。最终的目标仍然是通过支持个别社区成员来改善我们社区的心理健康。那些有自杀风险的人需要即时的支持,而临床研究的筛选是一个重要的接触点。
Premier Research为支持STARR联盟和其他倡议感到自豪。有关STARR 911程序的更多信息,请继续关注我们即将发布的博客,或联系STARR联盟:STARR911@thestarr.org,或致电(833)STARR 911或(833)782-7791。
[1]Ferro MA, Rhodes AE, Kimber M, et al. "有自我报告的慢性病的青少年和年轻成年人的自杀行为。"The Canadian Journal of Psychiatry.2017年8月17日。
[2]Ahmedani, Brian K. "美国各地自杀企图前的卫生保健访问的种族/民族差异"。医疗护理53.5(2015年5月)。430-35.网络。