红斑痤疮是一种常见病，好发于面部凸起部位，多见于中年人。它可能由多种不同因素引起或加重，包括遗传；面部血管、神经系统和/或免疫系统的问题；螨虫的存在；以及环境因素。这是一种不会传染的慢性疾病。
传统上，酒糟鼻可分为三种不同的亚型。[1]建议的酒糟鼻治疗方法取决于酒糟鼻的亚型、个人病情的等级以及表型，这些将单独介绍。
确定子类型
亚型 1 又称 "红斑扩张型红斑痤疮"，其特征是皮肤容易受刺激，脸部中央部位（如鼻子、脸颊、前额、下巴）潮红和持续发红（红斑），浅表血管扩张（毛细血管扩张）。该亚型患者还可能出现脱屑、皮肤粗糙、肿胀、灼热和/或刺痛。
亚型 2 又称 "丘疹性红斑痤疮"，其特征是面部持续发红，并伴有类似痤疮的脓疱或丘疹，这些脓疱或丘疹可能会随着时间的推移时好时坏。与痤疮相反，它没有黑头。这种类型的酒糟鼻患者还可能会感到灼热和刺痛。
红斑痤疮亚型 3 又称 "植物性红斑痤疮"，其特征是脸部部分增大，皮肤表面出现肿块和不规则现象（结节和肥大毛囊），皮肤明显增厚。常受影响的部位包括鼻子、前额、脸颊、下巴和耳朵。有些患者还会出现毛细血管扩张。
红斑痤疮亚型 4 又称 "眼部红斑痤疮"，会影响眼睛。这种红斑痤疮亚型的特征是眼睛水肿或充血、瘙痒、干涩、视力模糊和对光线敏感。患者的眼睑边缘还可能出现血管扩张（毛细血管扩张）和睑板炎、烧灼感、刺痛、眼内异物感、结膜炎、角膜炎以及视力减退或模糊。
1 型红斑痤疮的现有治疗方法
酒糟鼻亚型 1 根据严重程度可分为三个等级。 1 级属于轻度酒糟鼻，通常会出现淡淡的红晕和偶尔的潮红，几乎不会出现毛细血管扩张。这种类型的疾病通常采用保守治疗。医生会帮助患者找出使病情恶化的生活方式因素和环境诱因，如阳光、高温和低温、热饮或酒精饮料、辛辣食物、运动和压力。医生还可能帮助患者制定适当的护肤方案，以恢复皮肤屏障并将症状降至最低，建议使用防晒霜和广谱防晒剂来预防复发，并使用化妆品来掩盖残留的缺陷。
2 级是这种疾病的中度类型，其特征是更频繁的潮红、脸部中度发红和出现多个毛细血管扩张。除了针对 1 级毛细血管扩张症建议的治疗方法外，医生还可能建议采用处方疗法来减轻脸部发红。对于毛细血管扩张症，可能会建议采用电外科手术或光或激光治疗。这些治疗也可以减轻发红和潮红。
3 级是 1 型红斑痤疮中较为严重的一种，患者的皮肤会极度发红，经常潮红，出现许多明显的毛细血管扩张、脱屑、粗糙和刺痛。患者还会感到灼热和肿胀。除了治疗 1 级和 2 级酒渣鼻外，医生在治疗 3 级酒渣鼻患者时可能会建议患者外用α-肾上腺素能受体激动剂或激素替代疗法来治疗更年期潮红。
推荐的药物类型将取决于患者的诱发因素。有些患者的潮红症状与情绪有关，在接受生物反馈和/或心理咨询治疗后，可能会有所改善。
红斑痤疮亚型 2 的治疗方法
酒糟鼻亚型 2 还可根据严重程度分为三个等级。1 级患者可能会出现一些类似痤疮的脓疱和丘疹。这些患者可能还会有一些轻微的发红。 在大多数情况下，这种轻微的痤疮可采用局部治疗。不过，患者可能会从口服抗生素中获益，尤其是在治疗初期。一旦病情得到缓解，医生可能会单独使用外用疗法，也可能会建议外用疗法与极低剂量的口服抗生素（亚抗生素）结合使用，以抑制炎症。
2 级患者通常会出现数个脓疱和/或丘疹以及中度发红。治疗 2 级患者的医生可能会建议患者使用较强的外用或口服疗法，包括口服抗生素，首先直到病情得到缓解，然后再长期维持缓解。
这种疾病的 3 级患者通常会出现严重、持续的发红和大量丘疹和/或脓疱。也可能出现红色斑块、灼热和刺痛。除了建议对 1 级和 2 级患者进行治疗外，治疗 3 级红斑痤疮亚型的医生可能会建议采取皮肤护理措施，以帮助患者消除刺痛和灼烧感。如果患者的病情对传统疗法没有反应，医生可能会建议使用其他外用和/或口服药物。
红斑痤疮 3 亚型的治疗方法
酒糟鼻的第三种亚型也分为三个等级。一级酒糟鼻患者的患处毛囊突出，脸部轮廓没有变化。医生会根据具体情况建议患者口服异维A酸，以防止病情恶化并缩小毛囊。如果这些患者有任何炎症病变或发红，医生可能会建议他们口服或外用用于治疗酒渣鼻亚型 1 和 2 的药物。
这种疾病的 2 级表现为面部轮廓的变化，如鼻子变大和皮肤变厚。这种疾病的 3 级症状是面部轮廓发生变化，出现肿块和凸起（表面结节）。患有上述任何一种较严重类型的患者都可以通过几种不同的手术来修复脸部轮廓，并通过整形手术或其他消融方法（如激光治疗或磨皮）去除多余的组织。有时可能需要植皮。
红斑痤疮第 4 亚型的治疗方法
与其他形式的酒糟鼻一样，酒糟鼻亚型 4 也可根据严重程度分为三个等级。1 级症状较轻，仅影响睑板腺和眼睑边缘。在大多数情况下，医生可以通过指导患者清洁睫毛和使用人工泪液来治疗这种病症。
这种红斑痤疮的 2 级患者可能会在内眼睑和/或眼表出现症状。泪液分泌可能会减少。除了清洁睫毛和使用人工泪液外，治疗这种病症的医生可能会建议在睫毛上涂抹抗生素软膏或口服抗生素。
三级酒渣鼻会导致更严重的症状和并发症，如眼白发炎（上巩膜炎）、虹膜发炎（虹膜炎）或眼角膜发炎（角膜炎）；有可能造成角膜损伤和视力丧失。患有这种疾病的患者可能对标准治疗无效，应接受眼科医生的治疗。可能需要使用外用类固醇、口服药物和手术等替代疗法。
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[1]酒渣鼻治疗算法。Rosacea.org。https://www.rosacea.org/physicians/treatmentalgorithms。发表于 2015 年 6 月 19 日。访问日期：2018 年 12 月 4 日。