与全球其他军事人口相比,与战斗有关的创伤正在显著影响美国退伍军人。
据美国退伍军人事务部称,在伊拉克和阿富汗服役的美国退伍军人中,有多达20%的人以及在越南战争中作战的人中,有高达30%的人在某一年会患上创伤后应激障碍(PTSD)。这远远高于全国平均水平,即7.8%的成年美国人在其一生中的某个时刻患上与战斗无关的创伤后应激障碍。
如此庞大的退伍军人群体面临如此严重的疾病,为临床研究人员、药物、设备和医疗疗法开发者提供了帮助改变现状的机会。然而,退伍军人中与战斗有关的创伤后应激障碍也带来了独特的挑战。
创伤后应激障碍人群不是一刀切的。在吸引、招募和保留退伍军人参与有关其创伤后应激障碍和潜在治疗的临床研究试验时,必须考虑许多微妙的因素。
以下是在PTSD临床试验中与退伍军人成功合作的七个方法。
- 你必须很好地了解军事人口--真正了解它。你不能假装你了解它。对退伍军人来说,真实性是关键。如果它不存在,他们就会离开。花时间了解军队文化并尊重它。
- 退伍军人的生活基于规则、组织、守时("如果你准时,你就会迟到!")和相互尊重。要有一致性和组织性。不要让退伍军人等待他们的约会,在任何时候都要表现出尊重。
- 每个退伍军人都会根据他们服役的时间和服役的部门而有不同的经历。了解不同冲突之间的区别--二战、朝鲜、越南、沙漠风暴、伊拉克和阿富汗;服役部门;他们在特定冲突中可能面临的情况;他们回国后的环境(国家的状况如何),以及他们因此可能需要哪些具体支持才能继续参加临床试验。
- 记住年长的退伍军人不像年轻的那样精通技术。要有耐心,并准备在任何审判中向来自不同时代的退伍军人提供各种参与支持。
- 通过确保临床试验地点对他们来说尽可能安全和舒适,以避免患有创伤后应激障碍的退伍军人的病情触发。如果一个地点很冷或看起来不安全(拥挤,有很多孩子或病人在周围徘徊),他们可能会直接离开试验。
- 不要忘记女性退伍军人。有超过200万的女性退伍军人,大约占美国退伍军人人口的10%。尽管男性中与战斗有关的创伤后应激障碍的发病率较高,但女性中与战斗无关的创伤后应激障碍的终身发生率约为男性的两倍。与男性退伍军人相比,女性退伍军人的战斗相关指数创伤的类型可能不同,在与他们互动时应考虑到这一点。考虑在与潜在对象交谈时,让男性和女性接待人员都在场,以便进行针对性别的接待讨论。 如果一个场所的工作人员中有退伍军人,也最好考虑让退伍军人与潜在对象交谈以建立共同关系。
- 了解退伍军人参加临床试验与通过美国退伍军人事务部(VA)卫生系统接受治疗背后的原因。一些退伍军人可能在寻求快速评估,包括或不包括治疗,并认为临床试验是一种比通过VA更快的方法。在筛选对象时要认识到这一点。 确保对他们参与的期望是明确的。在解释试验时,请记住,大多数退伍军人不信任医学和医疗护理。他们在服役期间可能经历过通过退伍军人协会的不良护理或医疗,因此可能不适合临床试验环境。