我们以前讨论过有关银屑病的几个问题，包括银屑病的发病机理和进行银屑病临床试验所面临的挑战（以及解决方案！）。今天，我们将讨论治疗银屑病的三种策略。虽然保湿霜对某些轻度银屑病病例可能是一种有效的解决方案，但许多患者需要药物干预来缓解症状，并解决银屑病的炎症过程。
局部治疗
外用疗法可单独使用，也可与其他疗法结合使用。外用皮质类固醇激素和维生素 D 衍生物是治疗轻度至中度银屑病的标准疗法。其他不常用的外用药包括蒽林、煤焦油、润肤剂、水杨酸和他扎罗汀。
自 1951 年以来，外用皮质类固醇激素一直被用于治疗银屑病，并已成为治疗一般炎症性皮肤病的标准疗法。外用皮质类固醇激素有各种强度和配方。虽然外用皮质类固醇激素是治疗轻度至中度银屑病最常用的处方药，但对治疗中度至重度银屑病往往无效。这些药物通过抑制免疫系统、减轻炎症和止痒来减缓细胞的新陈代谢。
合成维生素 D（如钙泊三 醇和钙三醇）是另一种常见的银屑病治疗方法。它们是细胞分化剂，有助于减缓和纠正皮肤细胞的过度增殖。这些药物可以长期使用，但也经常会引起刺激。
口服药物
甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有抑制免疫系统的作用，在20 世纪 70 年代开始用于治疗银屑病。尽管已经使用了半个世纪，但有关其对银屑病的安全性和有效性的临床数据却很少。不过，最近的荟萃分析发现，超过 45% 的患者在 12 到 16 周后，银屑病的严重程度和面积评分降低了 75%。遗憾的是，在接受了六个月治疗的患者中，约有 7% 的患者因严重的不良反应而限制了甲氨蝶呤的治疗。甲氨蝶呤治疗中罕见但严重的副作用包括不可逆的肝损伤和免疫系统抑制。
环孢素最初用于预防器官移植受者的排斥反应，1997 年被批准用于严重银屑病患者和免疫系统健康的患者。服用这种药物的患者起效很快，但停药后病情几乎总会复发。此外，服用环孢素的患者如果以前接受过光疗、甲氨蝶呤、其他免疫抑制剂或放射治疗，患皮肤癌或淋巴瘤的风险会增加。因此，环孢素只能在没有其他治疗选择的情况下作为短期疗法使用。
光疗
中度至重度银屑病通常需要使用光疗，即利用紫外线来减缓新皮肤细胞的生长。这种疗法包括窄带和宽带短波紫外线 B（UVB）和长波紫外线 A（UVA）。UVB 可单独使用，也可与焦油和蒽林等外用疗法结合使用。相比之下，UVA 能更深地穿透皮肤，通常与补骨脂素类药物一起使用。
请务必阅读我们关于不断变化的银屑病治疗环境的白皮书，了解有关银屑病的更多信息以及主要的防治策略。