临床研究。第一阶段-第四阶段

专家对咖啡因与怀孕研究的反应

发表在《BMJ Evidence Based Medicine 》上的一项研究对咖啡因的使用和怀孕进行了调查。

科学媒体中心,首席研究部生物统计副主任亚当-雅各布斯博士说:

"我注意到作者出版了两本关于咖啡危害的书,我认为这两本书本应包括在期刊文章的利益声明中。

"该论文的优点之一是荟萃分析结果一致。荟萃分析很可能是对大部分相同的主要研究进行总结,因此这种一致性不足为奇。如果主要研究受到偏差和混杂因素的影响,那么这些偏差和混杂因素就会在荟萃分析中得到体现。

"这里有一些明显的潜在混杂因素。鉴于至少在过去40年中,孕妇一直被建议避免摄入过量咖啡因,你可能会认为孕期喝咖啡的女性一般不太可能遵守健康建议,而且可能在某些方面很难衡量。即使将吸烟状况等明显的混杂因素考虑在内,更微妙的混杂因素可能仍然会影响分析结果,从而难以确定观察到的与咖啡因使用的关联是否是因果关系。

"还有一个出版偏差的问题。一般来说,无效研究发表的可能性要小于有积极结果的研究,因此可能还有其他未发表的研究表明咖啡因对妊娠结果没有影响。这篇论文完全没有提到这一点。

"最后,我注意到这篇论文是一篇叙述性综述,而叙述性综述通常不如系统性综述可靠。

"总的来说,我认为如果我是一名孕妇,我不认为这篇论文会让我过分担心偶尔喝杯咖啡的问题"。